脊柱管狭窄症とは、すべり症や加齢によってこの脊柱管を構成する骨やそれを安定させる靭帯の把厚、椎間板の突出などにより脊柱管が圧迫を受け、狭くなる疾患のことです。
それによって腰から下脚にかけて痛みやしびれといった症状が出ます。
特徴的な所見として、歩いていると痛みが出て、休むと痛みが引きまた歩けるようになることを繰り返す(間欠性破行)があります。又、両方の足に痺れが出る(馬尾型)と片足のみに痺れが出る(神経根型)の2種類に分けることができます。馬尾型では温度感覚の異常や排尿障害、神経根型では臀部から下肢にかけての痛みが強いといった特徴もあります。
加齢や背骨の病気によって椎間版が変形し、それによって背骨や椎関節から突出した骨などにより筋肉のアライメントが崩れ、筋肉によって神経が圧迫されます。
脊柱管とは、背骨、椎間板、関節、黄色靭帯等で囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。歳をとると背骨が変形したり、椎間板が膨らんだり、黄色靭帯が厚くなって神経の通る脊椎管が狭窄されます。それによって神経が圧迫をうけ、神経の血流が低下して脊柱管狭窄が発症します。
またすべり症や椎間板ヘルニアといった症状から派生して起こることもあります。
椎間板ヘルニアに比べ 中高年に発症することが多いのが脊柱管狭窄症の特徴です。
また背骨を後にそらすと、脊柱管が狭くなり症状が強くなり、前に曲げると、広がるので、症状が和らぎます。
脊柱管狭窄症は、狭窄により神経が圧迫されたことにより、そこにつながる腰や臀部の筋肉に生じた筋硬結が症状を引き起こすことがおおくなりたす。
筋膜の硬結ができることで筋肉が硬くなりそれにより、神経を圧迫し痺れを生じさせたり、柔軟性の低下によって過度の負荷がかかり痛みが発症します。
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